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急诊规培护士考核试题及答案

1.患者，男性，35岁，突发左侧胸疼伴呼吸困难2小时，急诊查体：口唇发绀，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.肺栓塞D.主动脉夹层答案：B解析：自发性气胸好发于中青年瘦长体型男性，多在用力后突发胸痛、呼吸困难，查体典型体征为患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失，完全符合题干表现；急性心肌梗死多有冠心病病史，疼痛呈压榨性，一般不会出现胸廓叩诊鼓音、呼吸音消失的体征；肺栓塞多有下肢血栓形成、长期卧床、手术等诱因，典型表现为胸痛、咯血、晕厥三联征，无气胸特征性体征；主动脉夹层疼痛多为撕裂样，常合并高血压，一般不会出现胸廓局部叩诊鼓音，因此选B。

2.急诊成人基础生命支持中，胸外按压的深度应为A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cm答案：D解析：根据2020年AHA心肺复苏指南最新标准，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压过浅无法有效推动循环，按压过深易造成肋骨骨折、脏器损伤等并发症，因此选D。

3.急性有机磷农药中毒患者，毒蕈碱样症状的描述错误的是A.瞳孔缩小B.流涎出汗C.肌纤维颤动D.腹痛腹泻答案：C解析：急性有机磷农药中毒会同时出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，毒蕈碱样症状是副交感神经末梢兴奋引起，主要表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加