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2023版CATS免疫抑制剂与结核潜伏感染激活的临床专家共识解读

目录02CATS免疫抑制剂基础01背景与概述03结核潜伏感染激活机制04临床管理策略05专家共识解读要点06总结与展望

背景与概述01

共识制定背景与目的循证医学指导不足既往缺乏针对中国人群的免疫抑制剂相关LTBI管理指南，本共识填补了这一空白，整合国内外最新证据与本土化实践经验。临床实践需求迫切不同专科医师对LTBI筛查和预防性治疗的认知存在差异，需统一标准以降低活动性结核病发生风险。免疫抑制剂使用风险增加随着免疫抑制剂在风湿病、肿瘤、器官移植等领域的广泛应用，结核潜伏感染（LTBI）再激活风险显著上升，亟需规范化的防控策略。

结核潜伏感染基本概念02流行病学特征：全球约1/4人口为LTBI携带者，我国约3.5亿潜伏感染者，5%-10%可能因免疫力下降发展为活动性结核病。01结核潜伏感染指机体感染结核分枝杆菌后，免疫系统控制病原体处于休眠状态，无活动性结核病临床表现，但存在未来激活风险。03·###诊断标准：05无活动性结核病的临床症状、细菌学或影像学证据。04免疫学检测（如PPD试验、γ-干扰素释放试验）阳性；06高危人群：结核病密切接触者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者等。

免疫抑制剂分类与风险生物制剂：如TNF-α抑制剂（英夫利昔单抗）显著增加LTBI激活风险，需强制筛查与预防性治疗。化学免疫抑制剂：