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国家医保监管要点解析及合规建议

一、引言

医保制度是我国为减轻人民群众就医负担、增进民生福祉、维护社会稳定作出的重大制度安排，在调节医疗资源合理配置等方面发挥了积极作用。医保的运行监管，不仅关系广大人民群众的权益保障，同时也关系着众多医疗机构、药品与医药耗材生产经营企业、医药服务机构等机构单位的生存发展。随着国家医疗保障局(“国家医保局”)的成立与《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》(“《条例》”)等一系列政策文件的出台以及医保基金监管工作的全面部署和稳步推进，国家医保监管的制度体系愈发健全，各相关主体的责任更加明确。与此相对应地，近