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2023版CSPEN中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南解读

目录02营养支持基础概念01指南概述03临床应用原则04实施流程与策略05监测与评估方法06实践推广与优化

指南概述01

更新背景与发布意义循证证据整合2023版指南基于近5年国内外高质量临床研究、系统评价及Meta分析，重点更新营养风险筛查工具（如GLIM标准）、能量需求测算方法（间接测热法优先）及特殊疾病营养支持方案，确保推荐意见的科学性和时效性。临床实践优化多学科协作针对重症患者早期肠内营养实施率低、营养不良诊断标准不统一等问题，明确强化GLIM标准应用和EN启动时机（如脓毒症患者24-48小时内），以改善患者预后。由中华医学会肠外肠内营养学分会牵头，联合临床营养科、胃肠外科、重症医学科等专家共同制定，覆盖不同专科需求，提升指南的全面性和适用性。123

适用范围与目标人群住院患者适用于所有住院成人患者，尤其是存在营养风险或营养不良风险者，需进行营养筛查（如NRS2002）和评估（如GLIM标准）。门诊及社区人群门诊有明显摄入不足和体重下降等情况者，以及社区居家及医养机构的成人群体，可使用MNA-SF或MUST进行营养筛查。重症患者重症患者的营养筛查可使用NRS2002和/或NUTRIC评分，并根据病情制定个体化营养支持方案。特殊疾病患者包括肿瘤、慢性肾病、肝病、糖尿病等患者，需根据疾病特异性需求选择营养支持策略（如