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（新）葛根汤的解释与临床应用(2篇）

第一篇

新葛根汤是在东汉张仲景《伤寒论》原方葛根汤基础上，结合现代临床病机认知、当代人群疾病谱特征与现代药理研究成果优化调整而来的常用经方，相较于原方，其组方比例、核心功效指向、适用范围都有了更贴合临床实际的拓展，目前已经成为治疗头项肩背经络郁滞类疾病的核心方剂之一。《伤寒论》中原葛根汤载“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”“太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之”，原方组成为葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、芍药二两、大枣十二枚（擘），原方核心病机为外感风寒，束于太阳经表，经气不舒，津液不能上输濡养筋脉，故见项背拘急强痛，治法以发汗解表、升津舒筋为主，针对的是古代外感伤寒表实证。而当代人群的疾病谱已经发生了巨大变化，纯外感伤寒表实的重症已经相对少见，更多见的是长期不良生活习惯如长期伏案低头、久坐少动、频繁吹空调贪凉等导致的慢性经络郁滞，在此基础上偶感风寒引发症状加重，病机核心已经从“外感表实”转为“内伤经络郁滞，复感外邪，津气不舒”，因此历代经方家尤其是现代临床医家对原方进行了调整优化，形成了目前通用的新葛根汤组方。新葛根汤通用组方为：葛根15-30g、麻黄6-9g、桂枝6-12g、白芍9-15g、炙甘草6g、生姜6-9g、大枣3-5枚，部分医家会根据病证加减姜黄、丹参、川芎等通络活血之品，核