卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业知识复习策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业知识备考难点

一、引言：考试内容概览

课程性质与要求：强调病案管理、编码、质量控制与利用等专业内容，考察应用能力。

考试形式：通常包含专业知识的单选、多选、判断、案例分析题。

备考策略：紧扣教材与大纲，理解核心概念，练习历年真题，熟悉术语和编码规则。

二、病案基本知识与管理重点

病案定义与类型：

难点：区分不同医疗机构（如门诊、病房）病案结构的异同点。

注意：健康档案与病案的区别与联系，电子病案与传统病案的特点。

病案生命周期管理：

难点：掌握从接收、整理、编码到归档、借阅、质控、销毁各环节的核心要求和操作规范。

注意：归档顺序（FSH文件）、病案回收流程、到期销毁的审批与保密要求。

国际疾病分类与手术操作分类(ICDCPT):

难点：

高频难点：排除性术语（NEC,NOS）、字典查找技巧、外部原因编码的判断（较少直接考察编码，但概念需懂）、一些临界状态（如稳定状态、不确定性SUSPECT）的编码选择。

CPT（或类似的手术分类系统，如国际手术分类（ICD-9-CM-PCS/ICD-11-CM-AS））的分类逻辑与手术编码关联。

医疗服务与医疗保险：

难点：理解“按疾病诊断相关分组收付费（DRG/DRGs）/按病种付费/按服务单元付费”的支付方式对病案质量（尤其是MDT概念下的情况）和编码提出的新要求。

注意