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重症过敏性紫癜护理查房

一、前言

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura，HSP）是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性变态反应性疾病，可累及皮肤、关节、消化道及肾脏等多个系统。其中，重症过敏性紫癜因合并严重消化道出血、肾功能损害或关节畸形，病情进展快、并发症多、病死率高，已成为儿科及风湿免疫科护理的重点与难点。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过对典型病例的系统分析、护理问题的精准识别及护理措施的优化落实，能有效强化护理人员对重症HSP的病情观察能力、并发症处置能力及人文关怀能力。本次查房以一例重症HSP患儿为例，围绕“病情评估-问题识别-措施落实-健康教育”全流程展开，旨在为临床护理提供可复制、可操作的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿化名小宇，男，8岁，小学二年级学生，因“双下肢紫癜伴腹痛、关节痛3天，加重1天”于某年xx月xx日收入我院儿科重症监护病房（PICU）。

（二）病情发展与入院表现

小宇3天前无明显诱因出现双下肢散在紫红色皮疹（直径约2mm），未予重视；2天前皮疹迅速增多，蔓延至臀部，伴膝关节、踝关节肿胀疼痛，无法独立行走；1天前突发阵发性脐周绞痛（每次持续15-30分钟），伴呕吐2次（咖啡样胃内容物，量约50ml）、柏油样便1次，家长紧急送医。

入院时查体：体温37.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压95/6