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腰椎间盘突出症术后神经根水肿护理查房

一、前言

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，我国约有15%的成年人曾受其困扰，主要表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木，严重者可出现肌力下降、大小便障碍。随着微创技术（如椎间孔镜、椎间盘镜）的普及，越来越多患者选择手术治疗，但术后神经根水肿仍是发生率较高的并发症——据临床统计，约20%~30%的患者术后会因手术牵拉、局部渗出或血肿压迫出现神经根水肿，若护理不及时，可能延长恢复周期、增加神经损伤风险，甚至导致慢性疼痛。

作为临床护士，我们每天都在与这类患者打交道：有的患者术后第2天突然说“腿比术前还疼”，有的因为害怕活动而长期卧床，有的因焦虑而失眠……这些场景让我们深刻意识到：术后神经根水肿的护理不是简单的“打针吃药”，而是需要精准评估、个性化干预、全程关注的系统工程。本次护理查房以“腰椎间盘突出症术后神经根水肿”为主题，结合具体病例梳理护理重点，旨在帮大家理清思路、强化实操能力，让护理措施真正“落地”到患者身上。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，52岁，农民，因“反复腰痛伴右下肢放射痛1年，加重1周”入院。

主诉：1年前无明显诱因出现腰痛，向右臀部、大腿后侧放射，休息后缓解；1周前弯腰搬重物后症状加重，右小腿外侧麻木，行走困难，无法长时间站立。

现病史：入院前曾在外院接受牵引、理疗等保守治疗，效果不佳；入院后完善腰椎MRI提示“L4-L5椎间盘突出（