2025年老年护理与康复技术手册_1.docxVIP

2025年老年护理与康复技术手册

第1章老年健康评估与风险识别

1.1老年综合征筛查与综合评估

首先进行广义老年综合征（GOS）筛查，依据国际通用标准，检查至少三项以上（如衰弱、认知障碍、营养不良、跌倒风险、便秘、尿失禁、体位性低血压、睡眠障碍、抑郁、焦虑、认知障碍、慢病控制差等）的阳性指标。若筛查阳性，需启动GOS综合评估流程，重点测量衰弱指数（SFA）、认知功能量表（如MMSE、MoCA）、营养状态（如MNA-SF评分）、跌倒风险（如FTS量表）及疼痛评分（如VAS或NRS）。

评估过程中需详细询问既往病史，包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的确诊时间、用药情况及近期变化，同时记录家族史中的早发性心血管病或神经退行性疾病家族成员信息。针对上述阳性指标，需进行针对性的功能测试，例如对行动不便者进行单脚站立平衡测试，对认知障碍者进行定向力测试和记忆广度测试，以量化其功能障碍程度。综合各项数据，将老年综合征分为轻度、中度和重度三个等级，重度者通常伴有GOS评分≥14分或MMSE得分≤22分，需立即启动多学科护理干预计划。

最后需记录本次评估的时间节点及主要发现，以便后续追踪病情变化，同时告知家属评估结果的意义及下一步护理重点，确保信息传递的连贯性。

1.2跌倒预防与意外风险量化

采用国际通用的FTS（FallRiskToo