肩关节评分及分级.docxVIP

肩关节评分及分级

一、肩关节功能评分系统

肩关节功能评分系统种类繁多，各具特点，临床上需根据患者的具体情况、评估目的及研究需求进行选择。理想的评分系统应具备客观性、有效性、可靠性、敏感性及简便易行等特点。

（一）Constant-Murley评分（ConstantScore,CS）

Constant-Murley评分是目前国际上应用最为广泛的肩关节评分系统之一，尤其在欧洲备受推崇。它由Constant和Murley于上世纪八十年代提出，其特点是兼顾了主观症状与客观体征，并对肩关节的主动活动范围和力量进行了量化评估。该评分总分为100分，主要包括四个部分：

1.疼痛（15分）：通过视觉模拟评分法（VAS）或特定问题进行评估。

2.日常生活活动（20分）：包括洗漱、梳头、穿衣、提物等日常生活动作的完成能力。

3.主动活动范围（40分）：包括前屈、外展、后伸及内外旋的角度测量。

4.肌力（25分）：主要评估肩外展和前屈肌力，通常采用徒手肌力检查法（MRC分级）或测力计测量。

该评分系统因其全面性和客观性，常用于肩袖损伤、肩关节置换术后等多种肩关节疾病的功能评估。但其对主动活动度和肌力的强调，使其更适用于能够配合完成主动活动的患者。

（二）美国肩肘外科医师协会评分（AmericanShoulderandElbowSurgeonsStandardizedS