心包疾病课件.pptVIP

Beck三聯征：低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張急性心臟壓塞：表現為竇性心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓升高，可造成急性迴圈衰竭、休克等亞急性或慢性心臟壓塞：體循環靜脈淤血徵象頸靜脈怒張：Kussmaul征奇脈心臟壓塞普通X線檢查對少量積液診斷有限，一般超過250ml才能有所發現。中等以上積液時，可見心影向兩側增大，典型的呈球形或燒瓶狀（＞1000ml），心緣搏動普遍減弱和消失。肺野清晰有助於和心力衰竭鑒別。心影隨體位變動而改變，臥位時心底部陰影較坐位時增寬。輔助檢查——胸片竇性心動過速；QRS低電壓；ST-T改變；電交替（P、QRS、T波）輔助檢查——心電圖低電壓電交替M型、二型超聲心動圖均可見到液性暗區，是診斷心包積液的簡而易行的可靠方法，並有助於觀察心包積液量的演變輔助檢查——超聲心動圖心臟壓塞的超聲改變：舒張末期右心房塌陷及舒張早期右心室游離壁塌陷。此外，還可觀察到吸氣時右心室內徑增大，左心室內徑減小，室間隔左移診斷標準：呼吸困難頸靜脈怒張心濁音界增大心音遙遠奇脈超聲心動圖病因診斷：結合心包穿刺等作出。診斷心包穿刺：解除心臟壓塞心包切開引流：主要用於化膿性心包炎病因治療：抗炎、抗結核治療定義：心