心力衰竭课件.pptVIP

（二）心室順應性降低心室順應性：指心室在單位壓力變化下所引起的容積改變。三、心臟各部分舒縮活動的不協調性1、各種原因引起的心律失常。協調性障礙主要見於：先心房收縮，後心室收縮，若房適活動不協調，心輸出量可將低40％左右。2、心室各部分病變程度不同，病變重的部位喪失舒縮功能，必然引起各部位舒縮活動不協調。這種情況最常見於心肌梗塞。第五節心功能不全的代償（一）心臟的代償反應1、心率加快這是最早、最快的一種代償反應。代償機制：①CO↓→竇-弓反射減弱→心迷走緊張減弱→心率↑心臟本身的代償心外代償反應②心室舒張末期容積↑→容量感受器→交感N興奮心輸出量＝每搏輸出量×心率③CO↓→組織缺氧和酸中毒→外周化學感受器心率過快可反而加重心力衰竭，原因是：①心率過快，心肌耗氧量增加②心率過快，影響冠脈的血液充盈，加重心肌缺血缺氧2、心臟擴張緊張源性擴張：肌節長度＜2.2μm肌源性擴張:肌節長度＞2.2μmFrank-Starling定律：心肌收縮力的大小在一定範圍內與心肌纖維肌節的初長度成正比。緊張源性擴張：心臟擴張，容量增大，並伴有心肌收縮力增強，稱為心臟的緊張源性擴張。緊張源性擴張最常見於心臟容量負荷增大。3、心肌肥大心肌肥大的兩種