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临床护理操作规范与急救技术手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏与高级生命支持

在患者意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息时，立即判断是否为“心脏骤停”并启动AED。若患者无自主呼吸，且胸廓无起伏，应立即开始胸外按压。按压深度必须严格控制在5至6厘米，频率保持在100至120次/分钟，确保按压时胸廓充分回弹，以避免脑缺氧。

若患者有自主呼吸但无脉搏，应转为“心肺复苏（CPR）”模式，持续进行胸外按压，同时开放气道并检查呼吸。每2分钟或每3分钟（视设备而定）检查一次心脏电活动，若AED检测到心律恢复，立即停止按压，进行电击除颤。除颤后，立即在除颤器建议的60秒内再次开始高质量胸外按压，并持续监测患者面色、脉搏及意识状态。

对于成人患者，若出现室颤，应立即进行2分钟以上的按压，再考虑除颤；若为无脉性室速，需持续按压直至心律恢复。

1.2人工气道建立与维护

建立人工气道前，首先需评估患者是否存在禁忌症，如严重凝血功能障碍、严重感染或气道解剖结构异常，以防误吸。若采用气管插管，需先进行喉镜下咽置管，确认声门可见后，将喉罩或气管导管推入至喉结下方，避免误入食管。

插管成功后，必须立即连接呼吸机进行正压通气，并连接血氧仪，同时密切监测患者血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率。若使用喉罩，需确认面罩密封良好且无漏气，随后