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重症疼痛管理中国专家共识（2026版）

重症疼痛管理是重症医学（ICU）临床实践中的核心环节，直接影响患者的预后、康复速度及长期生活质量。随着重症医学理念的更新，从单纯的生命支持转向器官功能恢复与人文关怀并重，疼痛管理的地位愈发凸显。本共识旨在基于当前最佳证据与临床经验，为重症患者疼痛管理提供系统化、规范化的指导建议。

一、概述与病理生理机制

重症患者疼痛的发生率极高，来源复杂，包括原发疾病、创伤、手术切口、侵入性监测与治疗操作（如插管、引流、翻身吸痰等）以及长期卧床导致的制动不适。疼痛不仅是主观体验，更是一种强烈的应激源。

在病理生理层面，剧烈疼痛会激活交感神经系统，导致儿茶酚胺、皮质醇、