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中国牙髓炎诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

牙髓炎是由细菌及其代谢产物侵入牙髓组织引起的炎症性疾病，分为可逆性、不可逆性、急性与慢性等亚型。2020—2024年全国口腔流调显示，成人恒牙牙髓炎年就诊率由11.7%升至14.3%，35—44岁组增幅最大；农村人群因龋失补牙面（DFS）指数高于城市1.8倍，提示基层干预缺口依旧显著。早期精准干预可将根管治疗率降低27%，保存活髓成功率提升33%。

二、病因与病理机制

1.微生物因素：冠部龋病仍是首要通路，其次为隐裂、楔状缺损、牙体预备产热。新一代16SrRNA测序发现，Porphyromonasendodontalis、Fusobac