介入检查知情同意书（推荐版）.docxVIP

介入检查知情同意书（推荐版）

医师已向我详细告知我的病情，说明因明确诊断、界定病变范围、指导后续治疗的需要，我需要进行本次介入检查。我已清楚了解该介入检查的操作目的、操作过程、需要配合的注意事项，也清楚了解目前可供选择的其他检查方式，包括无创影像学检查、外科探查活检等，医师已经向我说明不同检查方式的优缺点、风险与诊断准确率，我经过充分考虑，自愿选择进行本次介入检查。我清楚知晓介入检查是有创操作，可能发生以下风险及并发症：麻醉药物过敏、麻醉意外，诱发原有基础疾病加重，出现心律失常、血压波动、急性心肌梗死、急性脑卒中、呼吸骤停甚至猝死；穿刺部位出血、局部血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉瘘形成，损伤穿刺局部神经、周围组织，严重时需要手术处理止血或修复；因我自身血管解剖变异、动脉粥样硬化狭窄、血管扭曲、病变粘连等因素，导致操作无法顺利完成，达不到预期诊断目的，需要调整方案或改用其他检查方式；操作过程中损伤血管或靶器官，造成血管夹层、血管穿孔、器官破裂出血，导致失血性休克，需要紧急手术治疗；导管、导丝、活检钳等操作器械意外折断、脱落，滞留体内，需要进一步介入操作或开放手术取出，取出过程中可能继发二次损伤；操作过程中斑块、血栓、脱落组织碎屑引发异位栓塞，造成脑栓塞、肺栓塞、肢体脏器栓塞，导致对应器官功能障碍，严重时可致残致死；使用造影剂可能出现过敏反应，轻者出现皮疹瘙痒，重者出现过敏性休克，还可