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院感存在问题整改措施院感检查整改措施(2篇)

第一篇

本次全院院感专项全覆盖检查共排查出6大类27项具体问题，涉及组织管理、重点科室防控、消毒灭菌全流程、人员培训与职业防护、医疗废物处置、信息化监测多个维度，所有问题均建立台账逐一明确溯源方向与整改时限。

首先是排查发现的具体问题：第一类为院感组织管理体系运转不畅问题。本次抽查显示，全院32个临床医技科室中，有21个科室的院感管理员为临床护士兼职，其中17名兼职管理员每月临床倒班时长超过45小时，可支配的院感专项工作时间不足每月6小时，季度科室院感隐患排查记录存在补填、漏项情况的科室占比达65.6%，2023年第四季度抽查的12份科室院感隐患台