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2025年血液内科主治医师考试练习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.下列关于缺铁性贫血的实验室检查指标描述，最能反映体内储存铁缺乏的是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.红细胞游离原卟啉升高

【答案】C

【解析】血清铁蛋白是体内储存铁的主要存在形式，主要储存于单核巨噬细胞系统，其水平与体内储存铁总量呈正相关，不受近期铁摄入、溶血、炎症等短期因素干扰，是诊断缺铁性贫血最敏感的早期指标，成人血清铁蛋白12μg/L即可确诊储存铁缺乏。血清铁、转铁蛋白饱和度属于功能铁指标，受昼夜节律、月经周期、炎症状态等多种因素影响，特异性较低；总铁结合力升高、红细胞游离原卟啉升高是缺铁性贫血红细胞生成受限阶段的表现，无法直接反映储存铁水平。

2.患者确诊霍奇金淋巴瘤，查体发现左侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾未触及，胸部CT提示纵隔淋巴结肿大，腹部CT提示腹主动脉旁淋巴结肿大，无发热、盗汗、体重下降表现，按照AnnArbor分期标准，该患者的分期为：

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期A组

【答案】C

【解析】AnnArbor分期是淋巴瘤通用分期系统，标准为：Ⅰ期：仅累及单一淋巴结区或单一结外器官；Ⅱ期：累及横膈同侧≥2个淋巴结区，或局限性结外器官受累+横