医疗合同协议模板.docx

医疗合同协议模板

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]，统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]，地址：[填写医疗机构注册地址]，法定代表人/授权代表：[填写姓名]，职务：[填写职务]，联系电话：[填写联系电话]。

乙方（患者/患者监护人）：姓名：[填写患者姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写出生日期]，身份证号码：[填写身份证号码]，住址：[填写住址]，联系电话：[填写联系电话]。（若乙方为患者监护人，需另附监护关系证明文件）

鉴于甲方依法设立并具有相应资质，从事医疗服务活动；乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理