心力衰竭课件.pptVIP

心肌肥大概念：指心肌細胞體積增加，心臟重量增加的一種慢性代償方式。向心性肥大離心性肥大比較2種病理性的心肌肥大向心性肥大concentrichypertrophy離心性肥大eccentrichypertrophy原因後負荷過度，如高血壓，主動脈瓣狹窄前負荷過度，如二尖瓣，主動脈瓣關閉不全機制收縮期室壁應力↑舒張期室壁應力↑組織學肌節並聯性增生肌節串聯性增生室壁增厚有無心腔擴張無有代償能力強弱心肌肥大機制機械牽張刺激體液因數：CA、NE、RAAS、AngⅡ、PDGF、ANP、ET等特點作用緩慢持久提高心臟的綜合收縮力代償作用局限：肥大心肌的生長具有不平衡性，當心肌過度肥大超過一定限度時，代償向衰竭的轉化(機制後述)。（三）心外代償血容量↑：Na、水瀦留濾過↓重吸收↑血流重分佈組織用氧能力↑RBC↑Allthesecompensatorymechanismsareoflimitandfinitepotentialandtakeplaceattheexpenseofincreasedmyocardialmetabolic(oxygen)consumption.分子基礎1.粗肌絲……肌球蛋白