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护理高危儿护理计划

一、概述

护理高危儿是指对早产儿、低出生体重儿、有先天性畸形或严重出生缺陷、宫内感染、产后并发症等新生儿，需要采取特殊护理措施以降低疾病风险、促进康复。本护理计划旨在通过科学评估、精细化管理、密切监护和早期干预，确保高危儿安全健康成长。

二、护理评估

（一）生命体征监测

1.每小时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，记录异常情况。

2.早产儿体温维持在36.5℃±0.5℃，新生儿维持在36.0℃±0.5℃。

3.心率＞180次/分或＜100次/分时需立即报告医生。

（二）神经系统评估

1.观察意识状态，如嗜睡、躁动或抽搐。

2.使用新生儿神经行为评分（NBNA）定期评估神经功能。

3.注意肌张力异常，如肢体抖动或僵硬。

（三）呼吸系统评估

1.检查呼吸频率＞60次/分或＜30次/分。

2.观察是否有呼吸困难、鼻翼煽动或发绀。

3.早产儿需监测经皮氧饱和度，维持在90%以上。

（四）消化系统评估

1.记录喂养耐受情况，如呕吐、腹泻或腹胀。

2.早产儿首次喂养后观察30分钟，预防呛奶。

3.肠道喂养者需监测大便次数和性状。

三、护理措施

（一）一般护理

1.保持早产儿体温稳定，使用暖箱或远红外辐射保暖床，湿度维持在55%-65%。

2.确保仰卧位睡眠，使用护臀膏预防红臀。

3.每日清洁脐部2次，保持干燥，避免感染。

（二）呼吸支持

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