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呼吸衰竭诊疗中国指南（2026版）

1.前言与制定背景

呼吸衰竭作为临床最常见的危急重症之一，其发病机制复杂、病因多样且病死率较高，一直是危重症医学领域关注的焦点。随着医学技术的飞速发展，特别是对呼吸生理学认识的深入、新型通气设备的研发以及体外生命支持技术的普及，呼吸衰竭的诊疗理念在过去数年间发生了显著变化。为了进一步规范我国各级呼吸与危重症医学科医师的临床实践，提高呼吸衰竭的诊治水平，改善患者预后并降低医疗负担，特组织国内相关领域的权威专家，基于最新的循证医学证据并结合我国临床实际情况，对《呼吸衰竭诊疗指南》进行更新与修订。

本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗方案，涵盖了从病理生理机制到精准治疗策略的全方位内容，强调个体化治疗与多学科协作（MDT）模式的重要性。指南内容不仅适用于成人呼吸衰竭患者，也为特殊人群（如老年人、孕妇）的管理提供了参考依据。在制定过程中，专家组严格遵循国际指南编写规范（GRADE分级系统），对现有的临床证据进行了系统评价和推荐意见的整合，力求每一项推荐意见都有坚实的理论基础和数据支持。

2.定义、分类与病理生理机制

2.1定义的更新与精准化

呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气功能和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致动脉血氧分压（PaO2）伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高，从而引起一系列