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居家养老签约服务的家庭医生团队工作量测算

第一章绪论

1.1研究背景与问题提出

1.1.1研究背景分析

随着我国人口老龄化进程加速，2023年底60岁及以上人口已达2.97亿，占总人口的21.1%，其中超过九成选择居家养老。居家养老对连续性、综合性医疗护理服务的需求急剧增长，家庭医生签约服务成为基层卫生服务供给的核心载体。

国家大力推进家庭医生签约服务高质量发展，要求重点人群签约覆盖率持续提升，并将上门服务纳入基本服务包。然而，社区卫生人力资源长期短缺，尤其是护理人员配置不足，导致家庭医生团队工作负荷边界模糊、服务碎片化。

当前，绝大多数社区机构对护理人员上门服务的工时安排仍以经验估算为主，缺乏基于客观数据的工作量测算工具。这种粗放式管理导致部分护士超负荷运转，服务质量难以保障，同时影响团队成员间的合理分工与协作。

社区护理领域迫切需要引入系统化的工作量测算方法，以科学确定护士上门服务的工时定额，为人力资源规划、服务定价和绩效考核提供依据。世界卫生组织推荐的WorkloadIndicatorsofStaffingNeed(WISN)模型已在国内外多种医疗场景中成功应用，为破解这一难题提供了可行的路径。

1.1.2问题提出与研究缘起

在家庭医生团队为居家老人提供签约服务的过程中，护士承担了大量上门评估、护理操作、健康教育和心理支持任务。然而，这些服