家属知情同意书.docx

家属知情同意书

现有我院科床患者，性别，年龄岁，住院号，经门诊初步检查及入院完善相关检验检查后，目前明确诊断为：

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经主管医疗团队结合患者年龄、身体基础条件、病情进展程度共同评估讨论，认为拟实施的诊疗方案是目前针对患者病情最适宜的选择，能够起到明确诊断、控制病灶进展、缓解临床症状、延长生存时间、改善生活质量的作用。我们已就患者病情、诊疗方案的具体内容、操作实施流程、整体预估治疗费用、预期治疗效果向家属进行了逐一讲解，同时也充分告知了该诊疗操作实施过程中、操作完成后可能发生的各类风险及不良后果，具体包括但不限于：麻醉相关的药物过敏、呼吸抑制、心脑血管意外、神经损伤、苏