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工程设施地震责任事故保险协议签署

本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（保险公司）：_________________________

法定代表人或授权代表：____________________

地址：__________________________________

联系电话：______________________________

乙方（被保险人）：_________________________

法定代表人或授权代表：____________________

地址：__________________________________

联系电