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2026年护理质量持续改进计划

一、指导思想与总体目标

（一）指导思想

为全面提升医院护理服务质量，保障患者安全，构建和谐医患关系，依据国家卫生健康委员会《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》及《三级医院评审标准（2022年版）》等相关文件精神，结合我院“十四五”发展规划及2026年医院工作重点，特制定本计划。本计划坚持“以患者为中心”的服务理念，以提升护理内涵质量为核心，以科学管理为手段，通过全员参与、全过程控制、全方位监督，建立护理质量持续改进的长效机制，推动护理工作向专业化、精细化、智能化发展。

（二）总体目标

1.患者安全目标：严格贯彻落实患者十大安全目标（2026版），实现护理相关严重不良事件发生率同比下降10%以上，杜绝可避免的压疮、跌倒/坠床及用药错误等严重安全事件。

2.护理质量指标：全院护理质量综合评分≥95分；护理服务满意度≥96%；特、一级护理合格率≥98%；基础护理合格率≥98%；急救物品完好率100%。

3.专科护理发展：强化危重症患者护理能力，ICU、急诊、手术室等重点科室专科护理指标达标率100%；推广至少5项新技术、新项目。

4.人才队伍建设：完善护士分层级培训体系，N0-N4级护士理论及操作考核合格率100%；专科护士比例达到30%以上。

5.管理效能提升：全面推行护理信息化管理，实现护理文书电子化率100%，不