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化疗患者口腔溃疡护理查房

一、前言

化疗是恶性肿瘤综合治疗的“基石”，但化疗药物在精准杀伤肿瘤细胞的同时，也会“误伤”体内更新速度快的正常组织——口腔黏膜就是最易受累的部位之一。据临床数据统计，化疗患者口腔溃疡发生率高达40%~70%，轻则表现为口腔黏膜红肿、疼痛，重则出现大面积溃疡、渗血，甚至因无法进食导致营养衰竭、化疗中断。

作为肿瘤科护士，我曾见过太多患者因口腔溃疡痛苦流涕：“护士，我连喝口水都像吞玻璃渣”“我怕疼，不想再化疗了”……这些真实的诉求让我们深刻意识到：口腔溃疡不是“小毛病”，它直接影响患者的生活质量、治疗信心甚至预后。因此，如何科学护理化疗后口腔溃疡，成为肿瘤科护理的重要课题。

本次护理查房以一例肺癌化疗患者的口腔溃疡护理为例，结合临床实践中的细节处理、心理支持与新进展，探讨“从预防到康复”的全周期护理方案，希望能为临床护士提供可复制的参考，让更多患者少受“溃疡之苦”。

二、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“右肺腺癌术后1年，第4周期化疗后5天”入院。

1.疾病背景

患者1年前行右肺腺癌根治术，术后病理提示“中分化腺癌，淋巴结转移（2/15）”，基因检测无驱动基因突变，遂采用“顺铂+吉西他滨”方案辅助化疗（每3周1次）。本次化疗第5天，患者突然主诉“嘴里像被开水烫过，吃粥都扎得慌”，自行检查发现口腔内多个溃疡。

2.口腔溃疡表现

部位：颊黏膜（2处）、舌