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（新）胎盘早剥的临床观察及护理(2篇）

第一篇

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期极具危险性的严重并发症，发病率约为0.5%~1%，起病隐匿、进展迅猛，若未及时识别并干预，可在短时间内引发胎儿宫内窘迫、弥散性血管内凝血（DIC）、失血性休克、子宫胎盘卒中、孕产妇及围生儿死亡等严重不良结局，国内近年统计数据显示，胎盘早剥所致围生儿死亡率可达11.9%，孕产妇死亡率约为0.5%，因此规范的临床观察与科学的护理干预是降低胎盘早剥病死率、改善妊娠结局的核心环节，本文结合128例2018年1月至2022年12月在我院收治的胎盘早剥病例资料，对临床观察要点及护理干预措施进行总结分析。

临床观察是早期识别胎盘早剥、判断病情严重程度的基础，所有妊娠晚期出现腹痛、阴道出血的孕妇都需首先排除胎盘早剥，观察需从高危因素评估、症状体征识别、辅助检查动态监测三个层面逐层推进。首先是高危因素的前置评估观察，胎盘早剥的发病与多种高危因素明确相关，最常见的危险因素为妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期与慢性高血压合并妊娠，该类疾病会引发子宫螺旋小动脉痉挛、硬化，导致远端毛细血管缺血坏死破裂出血，血液在胎盘与子宫壁之间积聚形成血肿，最终促使胎盘剥离，本次纳入的128例病例中，共有62例合并不同类型的妊娠期高血压疾病，占比达48.4%，远高于其他危险因素；