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2025年肾内科副主任医师职称考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题，每题只有1个正确答案）

1.患者女性，32岁，体检发现镜下血尿3个月，无水肿、高血压，肾功能正常，尿红细胞位相提示畸形红细胞占92%，尿蛋白定量0.18g/24h，肾穿刺活检提示免疫荧光以IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积，光镜下见肾小球系膜细胞轻度增生，无新月体、肾小管萎缩及间质纤维化，按照IgA肾病牛津分型，该患者的病理分型评分正确的是

A.M1E0S0T0B.M0E0S0T0C.M0E1S0T1D.M1E1S1T0E.M0E0S1T1

【答案】B

【解析】IgA肾病牛津分型核心指标包括4项：①M（系膜细胞增生）：≤50%肾小球存在系膜细胞增生为M0，超出为M1；②E（内皮细胞增生）：无内皮细胞增生为E0，有则为E1；③S（节段肾小球硬化）：无节段硬化为S0，有则为S1；④T（肾小管萎缩/间质纤维化）：受累范围≤25%为T0，26%~50%为T1，50%为T2。该患者仅存在轻度系膜增生，其余病理改变均为阴性，因此评分为M0E0S0T0。

2.患者女性，26岁，系统性红斑狼疮病史2年，近期出现泡沫尿、双下肢水肿，尿蛋白定量3.2g/24h，血肌酐112μmol/L（参考值45~84μmol/L），肾穿刺活检提示50%肾小球有细胞性新月体形成，免疫荧光示IgG、IgA、IgM、C3、C1