2026年高血压糖尿病患者管理监测方案.docx

2026年高血压糖尿病患者管理监测方案

一、方案背景与目标

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》公开数据，我国18岁及以上高血压患病率约为27.5%，患者规模超3.3亿；糖尿病患病率约为11.9%，患者规模超1.4亿，其中高血压合并糖尿病患者占比超过40%，此类患者发生心脑血管不良事件的风险是单纯高血压或糖尿病患者的2-3倍。2025年国家基本公共卫生服务项目将慢性病患者管理补助标准提升至每人每年95元，为精细化开展高血压糖尿病合并症管理提供了经费支撑。本方案针对2026年我国基层医疗卫生机构开展高血压、糖尿病患者规范化管理与监测制定，核心目标为：