中危肾病个体化管理：从病理明确到精准治疗实践与成效.pptx

一例中危IgA肾病的个体化综合管理：从明确病理到精准治疗的实践与显著获益路悦吉林大学白求恩第二医院

病例分享

患者基本信息姓名：陈*性别：女年龄：45岁主诉：发现尿蛋白阳性1个月。现病史：该患者1个月前常规体检发现尿蛋白4+，未行系统治疗，自行前往吉大一院门诊就诊,行24h尿蛋自定量为2.86g，建议行肾穿刺活检；现为求进一步诊治就诊于我院。以“慢性肾小球肾炎”收入我科。病程中无视物模糊，无头晕、头痛，无心前区不适，无胸闷、气短,无腹痛、腹泻，无双下肢末端麻木感，无意识及肢体活动障碍，无脱发、光过敏、口腔溃疡,无四肢及关节肿痛，无尿，精神、饮食、睡眠尚可。近日体重未见明显变化。

病史既往史：既往有高血压史1个月，血压最高149/100mmHg，规律口服依那普利10mg，1日1次:否认糖尿病史、否认冠心病史、无输血史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详，有子宫摘除手术史3年。传染病史：否认肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。个人史：无家族史：无检查：120/80mmHg，双侧眼睑无水肿，结膜无苍白。双肺呼吸音清，双下肺未闻及明显干湿啰音。无胸膜摩擦音。心率66次/分，节律规整，心音有力，A2P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性心音及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，移动性浊音