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医疗质量安全目标责任书

为全面贯彻落实国家关于医疗质量安全管理的各项法律法规及行业标准，持续提升我院医疗服务水平，保障患者生命安全与身体健康，明确各科室及相关人员在医疗质量安全管理中的责任与义务，特签订本责任书。

一、责任主体与期限

甲方（责任主体）：本院各临床、医技科室及相关职能部门负责人

乙方（责任对象）：科室全体医务人员

责任期限：自本责任书签订之日起至次年对应日期止。

二、医疗质量安全核心目标

（一）保障患者安全，防范医疗差错

1.严格执行核心制度：全面落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度等核心医疗制度，确保医疗行为的规范性与安全性。

2.强化患者身份识别：在进行各项诊疗操作前，严格执行“双人核对”或“双向核对”制度，至少使用两种身份识别方式，杜绝身份识别错误导致的医疗差错。

3.防范与减少意外伤害：加强对老年患者、儿童、意识障碍等高危人群的安全管理，采取有效措施预防跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生。完善意外伤害应急预案，并定期组织演练。

（二）提升医疗服务质量，规范诊疗行为

1.严格遵守诊疗指南与操作规范：医务人员应熟练掌握并严格遵循本专业领域的临床诊疗指南、临床路径及技术操作规范，合理选择检查项目与治疗方案，避免过度医疗或诊疗不足。

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