心功能不全课件.pptVIP

*心室重塑心室在長期壓力和容量負荷增加時，通過改變心室的結構、代謝和功能而發生的慢性代償適應性反應。*指心肌細胞體積增大，重量增加表現向心性肥大(concentrichypertrophy)離心性肥大(eccentrichypertrophy)心肌肥大（量變）-心肌細胞重塑心室重塑*向心性肥大離心性肥大*意義有利：增加心肌的收縮力降低室壁張力心肌肥大的不平衡生長代償反應*心肌肥大不利：*指心肌所合成的蛋白質的種類變化表現胎兒基因啟動同工型蛋白之間轉換心肌細胞表型改變（質變）-心肌細胞重塑心室重塑-非心肌細胞及細胞外基質的變化*慢性心衰重要代償機制心外代償反應心力衰竭血容量增加腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮抗利尿激素釋放增多抑制鈉水重吸收的激素減少交感神經興奮PGE2**血容量增加意義增加回心血量,但可致前負荷增加代償反應**血流重分佈*紅細胞增多機制意義迴圈性缺氧低張性缺氧RBC↑EPO↑改善氧供，但增大血液粘度*組織利用氧能力增強代償反應?概述?分類、病因與誘因?機體代償反應?發病機制?臨床表現的病生基礎?防治的病生基礎心功能不全**明帶明帶暗帶肌節肌球蛋白（橫橋）肌節