心律失常课件.pptVIP

五、預激綜合征（WPW綜合征）［定義］:指心房與心室之間存在異常的傳導途徑，使心房激動提前傳到心室並使心室提前激動的一種症候群。旁道表旁道舊名稱房室旁道Kent束房束旁道心房－希氏束纖維房室結內旁道James纖維結室旁道Mahaim纖維束室旁道Mahaim纖維[表現]預激本身不引起症狀。發作時同室上速。［心電圖特徵］：1、P-R間期0.12s。2、QRS間期時間延長至0.11秒以上3、QRS波群有“Δ”波［分型］A型：V1和V5都是以R波為主波B型：V1以S波為主波，V5以R波為主波［發生心動過速的心電圖改變］1、傳導途徑是通過房室結前向傳導，經旁路作逆向傳導－正向房室折返心動過速心動過速同室上速2、傳導途徑是經旁路前向傳導，房室結逆向傳導－逆向房室折返心動過速心動過速圖形同室性心動過速［治療］1.發作時應用IC類（普羅帕酮）III類藥物胺碘酮.不用洋地黃.2.心電複律3.導管射頻治療第五節室性心律失常心律失常第一節概述［心臟傳導系統的解剖］心臟傳導系統由竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支以及浦肯氏纖維網組成。心臟傳導系統接受副交感與交感神經支配。［心律失常的分類］心律失常衝動形成異常竇性心律