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肺动脉高压诊疗中国指南（2026版）

一、前言与定义更新

肺动脉高压（PulmonaryHypertension,PH）是一种由不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高为特征的病理生理综合征。随着对疾病认识的深入及诊疗技术的进步，2026版中国肺动脉高压诊疗指南在既往版本的基础上，结合了最新的国际临床研究证据及中国人群的流行病学数据，对核心定义、分类标准及治疗策略进行了重要更新。

本指南的核心更新点在于对肺动脉高压血流动力学定义的重新界定。根据最新的循证医学证据，指南将肺动脉高压的静息状态下平均肺动脉压（mPAP）诊断阈值从传统的≥25mmHg下调至20mmHg。这一调整旨在早期识别处于肺血管病变早期的潜在患者，以便及时干预，改善预后。具体的血流动力学定义如下：

1.毛细血管前性肺动脉高压：定义为在海平面、静息状态下，右心导管检查（RHC）测得平均肺动脉压（mPAP）20mmHg，且肺动脉楔压（PAWP）≤15mmHg，肺血管阻力（PVR）≥2.0WU。这一类别包含了动脉性肺动脉高压（PAH）、左心疾病引起的肺动脉高压以外的多种类型。

2.单纯性毛细血管后性肺动脉高压（Ipc-PH）：定义为mPAP20mmHg，PAWP15mmHg，且PVR2.0WU。此类主要由左心疾病导致，肺血管病变尚不显著。

3.混合性毛细血管前与毛细血管后性肺动脉高压（