高血压的治疗策略.pptVIP

从指南到实践

看ARB的心血管保护地位

;血压与卒中;ACE和ARB研究荟萃：BP下降与危险性下降的关系;根据强适应证选用药物

利尿剂，ACEI，ARB，β受体阻滞剂，CCB;血管紧张素II-直接与间接的靶器官损伤

;ARB对血管紧张素II和缓激肽的影响;心肌梗死;ARB的共同特点

长效平稳降压作用

耐受性与安慰剂类似

独立于降压外的靶器官保护作用

;;活性代谢物 Yes No No No Yes

生物利用度(%) 30 25 60-80 40-60 15

半衰期(h) 6-9 6-9 11-15 24 5-9

食物影响 Cmax? Cmax? None Cmax? None

蛋白结合力(%) 99.8 94-97 90-92 99.5 99

清除途径

胆道(%) 65 79 80 〉97 40

肾脏(%) 35 21 20〈1 60

是否通过P450酶代谢 是 否 是 否 否

表观分布容积(L) 12 17 53-93 500 9;Burnier,Brunner.Lancet2000;355:637–645

Brunner.