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（新）留置导尿患者如何预防尿路感染(2篇)

第一篇

留置导尿作为临床常用的侵入性操作，是解决排尿困难、术中尿量监测、危重患者生命体征管理的核心手段之一，而尿路感染是其最常见的并发症，发生率占院内感染的40%以上，其中70%~80%的尿路感染与留置导尿操作直接相关，对于新留置导尿的患者而言，从操作前、操作中到留置后的全流程科学干预，是降低尿路感染风险的核心路径。

临床中要严格掌握留置导尿的指征，避免非必要的导尿操作，这是预防留置导尿相关尿路感染的首要前提。目前公认的留置导尿适应症仅包括：急性尿潴留、尿路梗阻导致的膀胱出口压力过高需要引流减压；泌尿外科、盆腔外科、妇产科等涉及尿路或盆腔脏器的手术术前准备，避免术中损伤膀胱、术后尿液污染切口；危重患者、大手术患者需要持续监测每小时尿量以评估循环功能、肾功能；神经源性膀胱、尿失禁患者会阴部有开放性伤口需要保持局部干燥清洁；脊髓损伤、重症肌无力等导致的排尿功能障碍急性期干预。对于可以采用其他方式替代的情况，比如术后短期排尿困难的患者，优先采用诱导排尿、腹部按摩、热敷等方式，避免贸然留置导尿；对于尿失禁的患者，优先采用尿套、失禁垫等护理方式，而非直接留置导尿。临床中要建立留置导尿的审批制度，由主治及以上职称的医师评估后方可执行，避免低年资医师随意开具导尿医嘱，从源头上减少不必要的导尿操作。

操作前医护人员要全面评估患者的个体情况，制定个性化的导