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腹膜透析理论试题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.腹膜透析的核心原理是利用腹膜的哪种生理特性实现溶质和水分的清除？

A.分泌功能

B.吸收功能

C.半透膜特性

D.屏障功能

答案：C

解析：腹膜是覆盖于腹腔内表面的半透膜，具有丰富的毛细血管网，可允许水、电解质、小分子溶质（如尿素、肌酐）通过，而大分子物质（如蛋白质、血细胞）则难以透过。腹膜透析正是利用这一特性，通过向腹腔内注入透析液，使血液与透析液之间形成浓度梯度，从而实现溶质的弥散和水分的超滤。

2.腹膜透析液中最常用的渗透剂是？

A.甘露醇

B.葡萄糖

C.甘油

D.果糖

答案：B

解析：葡萄糖是腹膜透析液中最常用的渗透剂，通过调整其浓度（如1.5%、2.5%、4.25%）可改变透析液的渗透压，从而控制超滤量。高浓度葡萄糖（如4.25%）可产生更高的渗透压梯度，增加超滤；低浓度葡萄糖（如1.5%）则超滤量较少，适用于需减少脱水的患者。

3.下列哪项是腹膜透析的绝对禁忌症？

A.腹部手术史

B.严重营养不良

C.腹膜广泛粘连

D.慢性心力衰竭

答案：C

解析：腹膜广泛粘连会导致腹腔容积减小、腹膜面积减少，使透析液无法均匀分布，严重影响溶质和水分的清除效率，因此属于绝对禁忌症。腹部手术史（如无粘连）、严重营养不良、慢性心力衰竭等属于相对禁忌症，需评估后决定是否可行腹膜透析。