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结肠造口的并发症预防护理查房

一、前言

在胃肠外科的病房里，结肠造口是一种“特殊的存在”——它是医生为挽救直肠癌、结肠癌或严重肠梗阻患者生命而打开的“生命通道”，却也给患者带来了“身体与心理的双重挑战”。临床中，约30%-50%的造口患者会出现并发症，小到皮肤发红发痒，大到肠管脱垂、造口旁疝，这些问题像“隐形的刺”，悄悄扎破患者对生活的期待：有的患者因皮肤溃烂不敢穿短袖，有的因造口脱垂不敢出门，还有的因自我厌恶陷入抑郁。

作为护理人员，我们的使命不仅是“处理并发症”，更是“预防并发症”——通过科学的评估、温暖的共情、可操作的指导，让造口从“生命的负担”变成“生命的伙伴”。本次护理查房以一位直肠癌术后造口患者的护理实践为案例，围绕“并发症预防”核心，拆解造口护理的全流程，希望能为临床护理同仁提供一份“有温度、可复制”的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，52岁，汉族，退休教师，因“直肠癌术后1个月，造口周围皮肤红肿瘙痒1周”入院。

（二）病情背景

半年前，张某因“排便带血、次数增多”确诊为直肠中分化腺癌，行“直肠癌根治术+乙状结肠造口术”。术后1周出院时，她对造口的认知停留在“肚子上多了个‘洞’”，既不敢看、也不敢碰。回家后，因使用劣质造口袋、粘贴方法不当，造口周围皮肤反复受粪便刺激，出现红斑、渗液，甚至因怕漏粪刻意减少进食，导致体重下降3kg，情绪陷入崩溃。

（三）