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2025年糖皮质激素合理使用试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.糖皮质激素抗炎作用的主要机制不包括以下哪项（）

A.抑制炎症因子（TNF-α、IL-1、IL-6等）的基因转录

B.稳定溶酶体膜，减少炎症介质释放

C.直接杀灭感染病原体

D.抑制毛细血管和成纤维细胞增生，减少炎症后遗症

答案：C

解析：糖皮质激素属于抗炎调节药物，无直接抗病原体作用，反而可能因抑制免疫功能加重感染，因此感染性疾病应用激素时必须联用有效抗感染药物。

2.以下哪种情况属于糖皮质激素使用的绝对禁忌症（）

A.活动性结核

B.严重精神病史

C.系统性红斑狼疮

D.肾病综合征

答案：B

解析：严重精神病史、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、未能控制的感染（如水痘、真菌感染）为糖皮质激素绝对禁忌症；活动性结核、肾病综合征属于有明确激素适应证的情况，需在抗结核、基础疾病治疗基础上权衡使用。

3.按照2023版《糖皮质激素临床应用指导原则》，以下给药途径适用于支气管哮喘急性发作首选的是（）

A.口服泼尼松

B.静脉滴注甲泼尼龙

C.吸入用布地奈德混悬液雾化

D.肌内注射地塞米松

答案：C

解析：哮喘急性发作首选吸入型糖皮质激素（ICS）局部给药，可直接作用于气道黏膜，抗炎作用强，全身不良反应小