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现代心脏电生理标测技术评价

广东省心血管病研究所

吴书林

;常规心电生理标测方法通过多导心内电图，根据局部电位的形态、振幅以及相互之间的时间关系，对大多数心动过速病灶的定位均能符合临床要求，简单、快速和实用。而对一些复杂的快速心律失常的机理解释和病灶定位，则难以达到指导射频消融的目的。

;近年来，有2种新的标测定位技术即三维电磁导管定位系统（CARTO系统）和心内非接触多极电生理标测技术应用于临床，已显示出简化复杂心律失常的标测定位，具有一定的优越性。

;CARTO系统;(一)、ＣＡＲＴＯ系统的组成：低磁

场发生器、消融标测／定位导管，中央

信号分配器，ＣＡＲＴＯ磁／电处理器，

和计算机工作站。

;(二)、应用原理和标测过程：

选定参考电图，放置解剖参考电极和确定相关窗口。

标测导管在Ｘ线指导下进入心腔内取样，要与心内膜接触，先取３－６点，然后在非透视下移动标测导管取点。

标测导管的稳定性直接影响取点及成图的质量。

;局部动作电位时间（ＬＡＴ）：为

标测导管取样点与参考电图上基点间时

间差值。

ＬＡＴ决定标测点除极的时间顺序，

对标测后重建心腔内电激动传导方向、

速度和顺序起决定作用。

;一般