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西医综合

内科学

（师承或确有专长人员不测试）

第一单元呼吸系统疾病

细目一慢性阻塞性肺疾病

一、概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征的异质性疾病。其病理学改变主要是气道（支气管炎、细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）。持续气流受限是诊断COPD的必备条件。吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1

二、病因

COPD是多种环境因素与机体自身因素长期互相作用的结果。

（一）环境因素

吸烟是COPD最重要的环境发病因素。发病与吸烟的时间长短、吸烟量、吸烟的种