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住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题与答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（）。

A、鼻咽纤维血管瘤

B、恶性肉芽肿

C、淋巴瘤

D、腺样体肥大

E、脊索瘤

正确答案：D

答案解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。

2.儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是（）。

A、听力学诊断、助听器选配、听觉语言训练

B、对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗

C、药物治疗、助听器、言语训练

D、助听器、言语训练、人工耳蜗植入

E、助听器的选择、配戴及应用

正确答案