体外冲击波碎石术（ESWL）专家共识解读与临床规范化应用.docxVIP

体外冲击波碎石术（ESWL）专家共识解读与临床规范化应用

一、课程前言与学习目标

1.1课程学习背景

泌尿系结石是泌尿外科最常见的良性疾病，发病率逐年攀升，复发率高达50%以上，典型突发腰腹绞痛、血尿、肾积水可快速损伤肾功能，严重影响患者生活质量。体外冲击波碎石术（ESWL）作为泌尿系结石首选微创一线治疗方案，具备无创、无需麻醉、门诊即可完成、恢复快、费用低廉五大核心优势，目前在科室门诊、碎石室应用频次极高。

结合科室近一年碎石诊疗数据，对照最新《2024版体外冲击波碎石术临床应用专家共

识》，目前科室医护、碎石技师临床工作存在六大共性痛点，也是本次学习需要统一整改的核心问题：

术前评估流于形式，对凝血功能、妊娠状态、泌尿系感染把控不严，存在医疗安全隐患；

结石大小、位置、密度分型判断不准，盲目碎石，导致碎石失败、石街形成；

术中冲击电压、冲击次数、定位方式不规范，个体化参数设置混乱，损伤肾脏实质；

术后并发症识别滞后，肾血肿、石街、剧烈肾绞痛、感染性休克早期识别不足；

术后饮水、运动、排石、复查宣教话术不统一，患者排石不佳、结石复发率居高不下；

特殊人群（儿童、孕妇、糖尿病患者、凝血异常患者）碎石禁忌症把控模糊，诊疗流程不标准。

本次业务学习全文依托2024ESWL中国专家共识编写，面向泌尿外科医师、碎石室技师、泌尿外科护士、门诊预检分诊全员，延续科室统一学习文档版式：采用