2024版二尖瓣关闭不全概论和治疗策略——功能性二尖瓣关闭不全分型、分期及评估PPT课件.pptxVIP

2024版二尖瓣关闭不全概论和治疗策略——功能性二尖瓣关闭不全分型、分期及评估

目录02功能性二尖瓣关闭不全分型01二尖瓣关闭不全概论03功能性二尖瓣关闭不全分期04功能性二尖瓣关闭不全评估05治疗策略062024版更新要点

二尖瓣关闭不全概论01

器质性二尖瓣关闭不全由瓣膜本身结构异常引起，包括风湿性心脏病（瓣叶增厚、钙化）、退行性病变（瓣叶脱垂、腱索断裂）、感染性心内膜炎（瓣叶穿孔）及先天性畸形（二尖瓣裂缺）。此类病变需直接修复或置换瓣膜。功能性二尖瓣关闭不全因左心室扩大或乳头肌功能不全导致瓣环扩张，瓣叶对合不良，常见于扩张型心肌病、缺血性心肌病。治疗需兼顾原发病和反流程度，部分患者可通过心室重构改善。定义与基本类型

退行性病变多见于老年群体（≥65岁），风湿性心脏病好发于青壮年，功能性关闭不全与心肌病、心梗患者年龄分布重叠。风湿性心脏病女性发病率高于男性（1:1.5），退行性病变男性略多，功能性关闭不全无显著性别差异。二尖瓣关闭不全的患病率随年龄增长显著上升，65岁以上人群退行性病变占比达10%，风湿性心脏病在发展中国家仍为主要病因，而功能性关闭不全与心力衰竭密切相关，占慢性病例的50%以上。年龄分布农村及经济欠发达地区风湿性心脏病发病率较高，与链球菌感染防控不足相关；发达国家以退行性病变和功能性关闭不全为主。地域差异性别倾向流行病学特征

临床重要性病理生理影响左心容量超负荷