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重症监护护理查房标准化操作流程

一、目的

规范ICU护理查房流程，保障患者安全，提升护理质量，促进护患沟通，实现精准、高效、持续的护理。

二、适用范围

适用于ICU病房所有患者及值班护理人员。

三、查房前准备（准备阶段）

3.1知识准备

掌握患者基本信息、入院时间、主要诊断及手术/治疗史。

重温患者最新的护理记录、医生病程记录及医嘱变化。

预习查房重点，明确当前护理诊断/问题。

3.2资料准备

携带：护士站记录本、患者评估表（生命征、疼痛、出入量等）、评估工具（有效性评价量表、失禁相关性损害量表等）、笔。

打开电子护理记录（如适用），准备好医生工作站记录界面。

复习患者24小时出入液量、药