2025年泌尿科医生常见泌尿系统疾病诊断试题答案及解析.docx

2025年泌尿科医生常见泌尿系统疾病诊断试题答案及解析

患者女性，32岁，主诉“尿频、尿急、尿痛3天，伴下腹痛，无发热”。查体：双肾区无叩击痛，膀胱区轻压痛。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），白细胞酯酶（+），亚硝酸盐（+）。尿培养回报大肠埃希菌，菌落计数10?CFU/ml。最可能的诊断是？

答案：急性单纯性下尿路感染（膀胱炎）。

解析：患者为育龄期女性，典型尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）伴下腹痛，无发热及肾区叩击痛，提示感染局限于下尿路。尿常规白细胞显著升高，亚硝酸盐阳性（革兰阴性菌还原硝酸盐为亚硝酸盐），尿培养大肠埃希菌菌落计数≥10?CFU/ml（诊断尿路感染的金标准），符