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医院感染管理会议记录

会议时间：2023年11月15日14:30—17:45

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：分管副院长张某某

记录人：感控专职人员李某某

参会人员：医院感染管理委员会全体委员、各临床科室主任、护士长、感控医生、感控护士、药剂科、检验科微生物室、总务科、设备科等相关职能部门负责人。

一、会议议程与背景综述

本次会议旨在全面回顾2023年第三季度及上半年度医院感染管理工作开展情况，深入剖析当前医院感染监测数据中存在的风险点，协调解决多学科协作中的难点问题，并对下一阶段的重点防控工作进行部署。会议首先由感染管理科主任汇报本季度感控监测概况，随后由重点科室及职能部门进行专项汇报，最后由委员会全体成员对关键议题进行讨论并形成决议。

二、2023年第三季度医院感染监测数据深度分析

感染管理科主任就本季度全院医院感染监测数据进行了详细汇报，数据覆盖了全院38个临床科室，重点分析了医院感染发病率、目标性监测结果及抗菌药物使用情况。

1.全院综合性监测数据

本季度共监测住院患者23650人次，发生医院感染458例，医院感染发病率为1.94%，与去年同期（1.98%）相比略有下降，处于国家规定的低限范围内。在所有感染病例中，下呼吸道感染占比最高，达到42.5%；其次是泌尿道感染（18.2%）和手术部位感染（15.6%）。值得注意的是，血管导管相关血流感染（CLABSI）在本