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2026泌尿外科试题及答案

1.患者男性，65岁，进行性排尿困难2年，加重3个月，查体直肠指诊发现前列腺左侧叶质硬结节，血清PSA18ng/ml，首先考虑的诊断是：A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.慢性前列腺炎D.膀胱颈挛缩

答案：B

解析：前列腺癌多好发于老年男性，进展期常出现进行性排尿困难，直肠指诊触及质硬结节、血清PSA＞10ng/ml属于前列腺癌高危情况，高度怀疑本病。良性前列腺增生直肠指诊多表现为前列腺均匀增大，质地柔软，表面光滑，中央沟变浅或消失，PSA一般多低于4ng/ml，即使合并炎症也极少超过10ng/ml；慢性前列腺炎好发于中青年男性，多表现为尿频尿急、会阴部坠胀不适，极少出现前列腺质硬结节和PSA显著升高；膀胱颈挛缩多有慢性炎症病史，发病年龄较轻，PSA多在正常范围，因此选B。

2.肾损伤保守治疗的绝对卧床时间要求是：A.1~2天B.1~2周C.2~4周D.4~6周

答案：C

解析：肾损伤后即使是轻度肾挫伤，也要求绝对卧床休息2~4周，待病情稳定、血尿完全消失后才可逐步离床活动，过早下床活动会增加肾脏局部压力，诱发继发性大出血，临床常规要求绝对卧床2~4周，因此选C。

3.一侧肾癌根治性切除术后，对侧肾功能正常，患者肾功能检查指标中哪项最先出现异常：A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

答案：C

解析：内生肌酐清除率是反映肾小