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急性呼吸窘迫综合征试题及答案

A型题（最佳选择题，每题仅有1个正确答案）

1.根据2012年ARDS柏林定义，急性呼吸窘迫综合征的起病时间通常为症状出现或加重后多少天内？

A.1天内

B.3天内

C.7天内

D.14天内

答案：C

解析：2012年发布的ARDS柏林定义明确，急性呼吸窘迫综合征的起病时间为呼吸症状出现或急性加重后7天以内，该定义延续了1994年欧美联席会议的核心界定，区分了慢性呼吸疾病急性加重和亚慢性肺损伤，因此排除起病时间过窄的A、B选项，以及时间范围过大的D选项，正确答案为C。

2.急性呼吸窘迫综合征最核心的病理生理改变是？

A.气道阻力显著增加

B.肺顺应性降低

C.继发性肺动脉高压

D.通气/血流比例失调合并肺内分流增加

答案：D

解析：急性呼吸窘迫综合征的核心发病机制是各种致病因素导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺微血管通透性升高，肺泡腔内渗出性水肿，大量肺泡塌陷不张，最终导致大部分流经肺脏的血液无法进入通气良好的肺泡进行气体交换，形成肺内分流，同时部分通气肺泡存在灌注不足，形成死腔通气，通气/血流比例失调是低氧血症难以纠正的根本原因，属于核心病理生理改变。选项A气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作的核心改变；选项B肺顺应性降低是ARDS的病理特征之一，但不是导致低氧血症的核心改变；选项C继发性肺动脉高压是A